Les examens complémentaires en dermatologie

Les examens complémentaires à résultat immédiat 

Ces examens sont réalisés lors de la consultation de Dermatologie et les résultats sont connus immédiatement. Ils permettent d’apporter de nombreux éléments pour étayer le diagnostic et affiner le traitement à la situation dermatologique du moment. Ils se pratiquent sur animal vigile, sauf cas exceptionnel et ne nécessitent en général pas de sédation.

• Le raclage cutané consiste à récupérer avec un scalpel émoussé, les couches superficielles de l’épiderme afin d’y détecter d’éventuels parasites visibles au microscope.
• La trichoscopie consiste à épiler quelques follicules pileux pour les observer au microscope. Cet examen permet de révéler des parasites éventuels, des spores de champignons ou de situer le poil dans une phase de dormance ou de croissance.
• Les examens cytologiques tels que le calque cutané ou le scotch-test (ou test à la cellophane adhésive) consistent à appliquer sur la peau soit une lame en verre soit un morceau de scotch. Après coloration et examen au microscope, ceux-ci pourront révéler la présence de bactéries ou de levures, montrant ainsi une infection. Le traitement sera bien-sûr adapté aux résultats obtenus au microscope. 
• L’écouvillon auriculaire consiste à prélever à l’aide d’un coton-tige le contenu présent dans le conduit auditif externe. Après coloration et examen au microscope, l’otite pourra être identifiée comme bactérienne ou fongique et le traitement sera ainsi adapté. L’examen à la lampe de Wood permet d’identifier la présence de certains agents de dermatophytes, qui révèlent une fluorescence verte quand on passe cette lampe sur l’animal. Cet examen est totalement indolore.

Les examens complémentaires à résultat différé 

• La culture mycologique est pratiquée pour identifier et quantifier des agents mycosiques (champignons ou levures). Elle se réalise sans traumatisme en frottant un morceau de moquette stérile sur le pelage de l’animal. Le prélèvement est ensuite envoyé à un laboratoire de mycologie vétérinaire qualifié qui effectue l’analyse. Le délai d’obtention des résultats est d’environ 15 jours. 
• La culture bactérienne est pratiquée lors de suspicion de dermatoses d’origine bactérienne, pour lesquelles il peut être judicieux de déterminer l’espèce de bactérie en cause et surtout sa sensibilité à divers antibiotiques. Cette analyse se 
• réalise sans traumatisme de l’animal à l’aide d’un écouvillon stérile. Le prélèvement est ensuite envoyé à un laboratoire de bactériologie vétérinaire qui effectue l’analyse. Le délai d’obtention des résultats est d’environ une semaine. Cette analyse est pratiquée de façon de plus en plus régulière en raison de l’augmentation croissante de bactéries multi-résistantes en médecine vétérinaire comme en médecine humaine. 
• La biopsie cutanée consiste à prélever un petit morceau de peau à l’aide d’un biopsy-punch. Le prélèvement correspond la plupart du temps à un diamètre de 6 ou 8 mm. Cet examen permet de connaître de façon précise la nature du tissu cutané et permet d’orienter ou de conforter un diagnostic. Il est pratiqué dans de rares cas.
• sous anesthésie locale ou plus fréquemment sous légère sédation. D’autres examens complémentaires peuvent être pratiqués en fonction des besoins.